“中成药”与“草药”到底该选哪个好？

中医门诊实录

“朱医生，我慕名而来，听说你能治很多疑难杂症，我想把我的情况和您说一下。

首先，我长期失眠，入睡很困难，就算睡着了，也一有动静就会醒，哪怕门外家里人上洗手间都会吵醒我。

第二，我有20年的头痛病，以前半年、一年发作一次，现在越来越频繁了，几乎每个月都会发作，我去西医医院能做的检查都做过了，就是查不出什么病，现在主要是一头痛就要吃止痛片，不然无法缓解，只能躺着，连班也不能上。

第三，我皮肤不好，湿疹经常会出来，到春秋天就特别严重，厉害的时候会渗水。

第四，……

第八，我经常胸闷，心电图做出来说T波变化，一直有心悸的情况。”病人终于把症状说完了。

“你说的我都记录下来了，你中药能自己煎吗？”我问。

“啊？还要吃草药的？我上班没时间的，你开点中成药给我就行了，煎药我是没时间弄的。”病人拒绝了。

“这你少说有7、8种病集于一身，靠一二个中成药很难解决的。”我说。

“反正中药我是不会煎的，你就开点个中成药有什么不行的？”病人一脸的不开心。

“……”

中成药

有一部分老百姓认为草药和中成药是一回事，其实不然。

中成药是预先配置好的药方，比如清热解毒的的六神丸，补肾阴亏虚的六味地黄丸，补益气虚的补中益气丸等。预先做好的中成药优点是用药方便，但缺乏灵活性。因为一般情况下中成药所对应的病证都比较单一，针对的都是一些常见病，这样才符合临床实际情况和发病的规律。而对于复杂的病证很少有现成的中成药，这是因为病情一复杂，情况就各不相同，如果做出一个中成药只能针对特殊的几个病患的话，那从实用的角度上就非常不适合。

如果门诊这位病人要用中成药治疗的话，情况只能是这样，失眠用一个中成药，头痛用一个中成药，皮肤病用一个中成药，直到所有的病证都处理后总计8个中成药，别说服药了，就是把着8个中成药一颗一颗数清楚都要花很长时间。同时基本上不会有患者能接受这样的药物治疗，因为实在吃太多药了。

因此中成药虽然便携，但临床运用其实并不灵活，面对复杂的病情比较无力。

汤剂

汤剂是中医目前的主要剂型，简单来说就是将病人所需的各种饮片放在一起煎煮，之后病人服用煎煮出来的药汁来进行治病。因为常用的饮片有500~600种，因此针对复杂的病情由饮片组成的汤药就比较合适，针对不同的病证都能做到对证治疗，各类共有的病证用药可以进行合并，不会出现中成药的窘境。

同时有些特殊的情况，治疗疑难症需要用到特需的配伍比例和临床偏冷门一些的药物，饮片是能够满足医生开方的需求，而中成药却不能做到。

但汤药煎煮费时费力，而且无论是干的草药还是代煎好的成品，体积都很庞大，缺乏便携性，同时汤剂有不耐保存的缺点，时间一长汤药就会变质不能服用了。

朱氏内科传人又来总结啦！

其实看病用药都是根据具体情况来决定的。比如一个病人就是普通的感冒伤风，那弄汤药费时费力效果与中成药一样，那这种情况用中成药就可以了。同样解决问题挑最节省时间和精力的方法。

中成药有便携方便的特点，但缺乏灵活性，不能治疗复杂的病证。

汤剂能治疗复杂的病证，但缺点也很明显，汤药煎煮费时费力，对于工作较忙的人来说服用的确有困难。

那是否存在既有中成药的便携但又有汤剂的灵活的中药剂型呢？

答案是有的！

上海市中医医院的中药临方定制加工即“一人一方”就可以做到用药灵活兼具便携性，它是运用浓缩丸工艺将汤剂加工成丸剂，方便携带和服用。每2周可以对药方作出调整，能随着病情不断地变化而变更处方。

总结一下，病情复杂的别贪图方便硬要医生开中成药，病情单纯的也无需费时费力一定要服用汤剂，如果工作实在太忙没有时间而经济条件允许，可以选择“一人一方”的丸剂和散剂。

身体是革命的本钱，再忙也要把身体照顾好，你说对吗？